脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌前需要做哪些準(zhǔn)備工作？對(duì)滅菌器械有哪些包裝要求？

1. 滅菌前的處理工作

1.1 必須確認(rèn)滅菌物品的特性，認(rèn)真閱讀《產(chǎn)品使用說明書》，以保證滅菌物品 適用于本滅菌器。

1.2 清洗:在滅菌之前，器械必須沖洗干凈，避免血跡以及其他雜質(zhì)的存在。這些殘留 物質(zhì)會(huì)對(duì)滅菌物品以及滅菌器本身造成危害。推薦清理方法如下：

1.2.1、使用后的器械應(yīng)立即清理、沖洗殘留物；

1.2.2、推薦使用超聲波清洗機(jī)、凈化劑或者蒸餾水清洗；

1.2.3、清理后再?zèng)_洗器械 30 秒。

1.3 包裝

滅菌物品徹底清洗干凈之后，應(yīng)干燥并及時(shí)包裝。

1.3.1、滅菌物品應(yīng)用棉布或無紡布雙層包裝后滅菌。

1.3.2、布包裝層數(shù)不少于兩層，物品包體積不得超過 30cm×30cm×50cm；金屬 包的重量不超過 7kg，輔料包不超過 5kg。

1.3.3、盤、盆、碗等器皿類物品，盡量單個(gè)包裝，包裝時(shí)應(yīng)將蓋打開；若必須 多個(gè)包裝在一起時(shí)，所用器皿的開口應(yīng)朝向一個(gè)方向；摞放時(shí)，器皿間用吸濕毛 巾或紗布隔開，以利蒸汽滲入。

1.3.4、滅菌物品能拆卸的必須拆卸以利于滅菌因子的接觸。

1.3.5、物品捆扎不宜過緊，外用化學(xué)指示膠帶貼封，滅菌包每包內(nèi)放置化學(xué)指 示卡。

1.4 裝載

1.4.1、包裝后的物品最多裝載應(yīng)不超過載物架容積的 80%。

1.4.2、應(yīng)盡量將同類物品放在一起滅菌，若必須將不同類物品裝放在一起，則 以最難達(dá)到滅菌物品所需的溫度和時(shí)間為準(zhǔn)。

1.4.3、難于滅菌的大包放上層，較易滅菌的小包放下層；金屬物品放下層，織 物包放上層，物品裝放時(shí)不能貼靠門和四壁，以防吸入較多的冷凝水。

2.器械滅菌前的準(zhǔn)備工作

在每一次滅菌之前，要認(rèn)真進(jìn)行如下檢查；

2.1、如果使用不銹鋼托盤放置碳鋼器械，在放置之前，托盤上應(yīng)當(dāng)墊上消毒巾 或純木棉紙，避免碳鋼和不銹鋼直接接觸。

2.2、在每一個(gè)托盤中放置一個(gè)滅菌指示卡。

2.3、每周至少一次，在負(fù)載中放置生物孢子檢測(cè)指示劑，檢測(cè)滅菌效果。 

2.4、確保在滅菌循環(huán)中，器械要保持一定距離。

2.5、器械應(yīng)放在空敞位置進(jìn)行滅菌。

2.6、滅菌托盤不允許超載，應(yīng)保證被滅菌物品不超過托盤體積的 70%，以利于 蒸汽滲透以及空氣的流通。

2.7、需要包裹的器械應(yīng)選用滅菌袋、滅菌紙、薄紗織物等有助于干燥的包 裝材料。

2.8、托盤的間隙距離約為 45mm，以便蒸汽流暢循環(huán)

3.滅菌物品的包裝要求

3.1 、適合的包裝材料

常用的包裝材料包括全棉布、一次性無紡布、一次性復(fù)合材料（如紙塑包裝 袋）、帶孔的金屬容器等。

3.2 、滅菌物品指示物的封裝

A 、化學(xué)指示卡

u 必須確認(rèn)化學(xué)指示卡的有效性，過期產(chǎn)品嚴(yán)禁使用；

u 將化學(xué)指示卡連同滅菌物品放置于包內(nèi)，化學(xué)指示卡應(yīng)置于滅菌物品之上， 不得擠壓；

u 印有指示色的一面務(wù)必背對(duì)滅菌物品，指示顏色有異常的禁止使用。

B 、生物指示劑

u 必須確認(rèn)生物指示劑的有效性，過期產(chǎn)品嚴(yán)禁使用；

u 將生物指示劑放置于滅菌室內(nèi)最難處理的位置，生物指示劑放置時(shí)其它滅菌 物品不應(yīng)擠壓；

u 培養(yǎng)基顏色若有異常時(shí)禁止使用。

C、指示膠帶和指示標(biāo)簽

u 必須確認(rèn)指示膠帶和指示標(biāo)簽的有效性，過期產(chǎn)品嚴(yán)禁使用；

u 封閉接口時(shí)指示膠帶務(wù)必沿包裝盒側(cè)面封貼，指示標(biāo)簽也應(yīng)粘貼在包裝盒側(cè) 面。

u 裝載滅菌包裝盒時(shí)，禁止擠壓指示膠帶和指示標(biāo)簽，否則極易發(fā)生變色不佳 的現(xiàn)象。

3.3 、滅菌物品的有效期

3.3.1 、醫(yī)用無紡布包裝有效期

包裝無菌物品有效期宜為 6 個(gè)月，達(dá)不到儲(chǔ)藏要求時(shí)宜為 7 天；建議在有效 期內(nèi)盡快使用，以免對(duì)器械造成 2 次污染；醫(yī)用無紡布建議重復(fù)使用次數(shù)不要超 過 2 次。

3.3.2 、專用滅菌包裝袋有效期

自含化學(xué)指示滅菌包裝袋（Tyvek）用于對(duì)器械進(jìn)行包裝，可對(duì)已滅菌器械 較長時(shí)間的無菌保存；在規(guī)定的儲(chǔ)藏條件下，建議有效期為 6 個(gè)月，達(dá)不到儲(chǔ)藏 條件時(shí)有效期宜為 3 個(gè)月。